Когда стоит обратиться за помощью

Зависимость почти всегда развивается медленнее, чем меняются объяснения для неё. Поэтому вопрос «пора ли обращаться» стоит перевести в проверяемую форму: есть ли состояния, при которых ждать опасно, и есть ли признаки, при которых промедление стоит дороже, чем визит к врачу.

Помощь нужна сейчас

Это не про мотивацию и не про желание лечиться. Вызывайте скорую по номеру 103, если есть:

• судорожный припадок — даже единичный и уже закончившийся;
• спутанность сознания, человек не понимает, где он и какой день;
• галлюцинации, острый страх, попытки убежать или защищаться от несуществующего;
• температура, многократная рвота, невозможность пить — обезвоживание;
• боль в груди, одышка, нарушение ритма;
• угрозы причинить себе вред или попытка это сделать;
• потеря сознания, поверхностное дыхание, синюшность губ — при подозрении на передозировку.

Отдельно про алкоголь: резкая самостоятельная отмена после длительного запоя опасна. Тремор, нарастающая тревога и бессонница на вторые-третьи сутки — предвестники состояний, которые лечат в стационаре, а не дома.

Пора записаться на консультацию

Плановое обращение оправдано, когда появляется хотя бы часть признаков:

• доза растёт, а эффект прежний или слабее;
• не получается остановиться, начав, — «до конца» вместо «немного»;
• утреннее употребление или употребление ради снятия абстиненции;
• провалы в памяти о событиях вечера;
• были попытки прекратить самостоятельно — и они срывались;
• из-за употребления страдают работа, учёба, деньги, отношения;
• употребление продолжается, хотя врач уже связал с ним конкретный диагноз.

Три и более пункта за последний год — это уже не «нужно взять себя в руки», а профиль врача.

Что мешает обратиться

«Поставят на учёт». Диспансерное наблюдение назначается по медицинским основаниям и не является наказанием за визит. Консультация и анонимное обращение таких последствий не несут.

«Узнают на работе». Врачебная тайна распространяется и на наркологию. Отдельные профессии имеют регламентированные медосмотры, но это другой процесс, не связанный с вашим обращением.

«Сначала он должен захотеть сам». Ожидание превращается в годы. Решение чаще созревает, когда последствия перестают гаситься близкими, — а не когда наступает внезапное просветление.

«Это дорого». Государственная наркологическая помощь бесплатна, а обращение за лечением по собственной инициативе освобождает от административной ответственности за потребление.

С чего начать

1. Оценить остроту: есть ли состояния из первого списка. Если да — сначала скорая.
2. Записаться на консультацию психиатра-нарколога. Если человек не идёт — идти самому.
3. Подготовиться к разговору с врачом: что и сколько употребляется, как давно, что уже пробовали, какие есть диагнозы и лекарства. Разбор подготовки — в отдельном материале.
4. Не откладывать помощь для себя, если вы рядом с зависимым: это отдельная задача, а не эгоизм.

Признаки, по которым близкие обычно и замечают проблему, разобраны в материале о том, как понять, что человек употребляет.