После запоя: неделя, за которую организм возвращается

Про то, как выйти из запоя, написано много; про то, что делать дальше, — почти ничего. Между тем именно эта неделя определяет, начнётся ли следующий цикл.

Дни 1–2: жидкость и наблюдение

Организм обезвожен, потеряны калий, магний и натрий. Отсюда слабость, судороги в икрах, сердцебиение, дрожь.

• Пить дробно. По 100–150 мл каждые 15–20 минут; большой объём сразу провоцирует рвоту.
• Что именно: вода, аптечный солевой раствор, минеральная вода без газа, некрепкий бульон, компот из сухофруктов.
• Чего не надо: кофе, энергетики, газировка, а также мочегонные «чтобы вывести» — они усугубляют потерю калия.
• Не оставаться одному. Пик отмены приходится на 24–72 часа, и в это время состояние может измениться быстро.

Тремор, потливость и тревога в эти дни ожидаемы — почему дрожь снимается только временем. Снимать их новой дозой означает вернуться в начало: как замыкается цикл.

Дни 2–4: еда и витамины

Аппетита обычно нет, а есть надо: во время запоя питание фактически прекращается, и дефициты усугубляют всё остальное.

1. Часто и понемногу. Пять-шесть раз в день небольшими порциями.
2. Что заходит: каши на воде, овощные супы, картофельное пюре, банан, кисломолочное, отварная курица. Позже — рыба, яйца, творог.
3. Белок важнее, чем кажется. При алкогольной болезни печени распространено белково-энергетическое истощение, и оно ухудшает прогноз.
4. Витамин B1 — обязательно. По назначению врача; при нарушенном всасывании таблетки из аптеки решают задачу плохо.
5. Магний и калий — с ними уходят судороги и часть сердцебиения.

Про тиамин стоит сказать отдельно, потому что это единственный пункт, где ошибка стоит дорого: глюкоза без витамина B1 способна спровоцировать энцефалопатию. Поэтому в стационаре тиамин вводят до или вместе с капельницей — почему это критично.

Дни 3–7: сон и настроение

Самый выматывающий участок. Физически уже легче, но сна нет, а настроение на нуле.

• Бессонница закономерна. Структура сна разрушена, восстанавливается 1–2 недели — как это устроено.
• Никаких снотворных без назначения. Бензодиазепины и Z-препараты на фоне остатков алкоголя опасны.
• Фиксированный подъём даже после плохой ночи — единственный надёжный способ перестроить ритм.
• Подавленность и тревога в эти дни — часть отмены. Если держатся дольше двух недель трезвости, это уже отдельное состояние.
• Короткие прогулки вместо лежания: движение помогает и сну, и настроению.

Красные флаги

Немедленно вызывать 103 или 112, если появились:

• спутанность сознания, человек не понимает, где он и какой день;
• галлюцинации, разговор с отсутствующими, стряхивающие движения — признаки делирия;
• судорожный припадок — что делать рядом;
• температура, одышка, боль за грудиной;
• рвота с кровью, чёрный стул, сильная боль в животе — почему это неотложно;
• полное отсутствие сна вторые сутки подряд — это предвестник, а не просто бессонница.

Через неделю: анализы

Разумный минимум, когда состояние выровнялось: общий анализ крови, биохимия с печёночными показателями и креатинином, электролиты, глюкоза, ЭКГ. Что смотреть в печёночных показателях — в разборе стадий.

Это не формальность: часть осложнений запоя протекает без жалоб, и обнаруживаются они только так.

Главное, что делать в эту неделю

Не только восстанавливаться. Окно, в котором человек согласен на следующий шаг, короткое — примерно от момента, когда стало легче, до момента, когда стало нормально. Дальше решимость тает вместе с симптомами.

Что стоит успеть: записаться на приём в филиал городской наркологии, сходить на первую встречу сообщества или обсудить план со специалистом. Снятие отмены возвращает человека в исходную точку — зависимость остаётся на месте, и без следующего шага повтор становится вопросом недель.